Chapter 3 case 2 Management Information System


Subyek  : Tugas Individu

Mata Kuliah : Sistem Informasi Manajemen

Waktu Penyerahan : 19 Maret 2012

Dosen : Dr. Ir. Arif Imam Suroso, Msc (CS)


Case Study Questions

IT in Health Care:

Voice Recognition Tools Make Rounds at Hospital



Oleh :

Leonardus Nikolas










The infamous doctor’s scrawl may finally be on the way out.Voice technology is the latest tool health care providers are adopting to cut back on time-consuming

manual processes, freeing clinicians to spend more time with patients and reduce costs. At Butler Memorial Hospital, voice-assisted technology has dramatically reduced the amount of time the Butler, Pa., hospital’s team of intravenous (IV) nurses spends recording information in patients’ charts and on other administrative tasks. And at the Cleveland Clinic’s Fairview Hospital, doctors

are using speech recognition to record notes in patients’ e-medical records.

Butler recently completed a pilot project where three IV nurses used Vocollect’s AccuNurse hands-free, voice-assisted technology along with Boston Software System’s workflow automation tools. The nurses were able to cut the time they spent on phone calls and manual processes, including patient record documentation, by at least 75 percent. Now, Butler is rolling out the voice technology for its full IV team of four nurses and seven other clinicians to use for patient care throughout the facility. The productivity boost from the voice-assisted tools also helps with the hospital’s expansion plans, says Dr. Tom McGill. Butler VP of quality and safety. Butler will soon add about 70 beds—growing from 235

beds now to more than 300—but it won’t need to expand the IV nursing team because of the time savings from the voiceassisted technology, McGill says.

In the past, when a patient needed IV care, such as a change in the intravenous medication being administered, an IV nurse would be paged. The nurse would have to call the patient’s nursing station or the doctor requesting the IV to obtain

details. The nurse then would prioritize the request with all the existing IV orders. Once IV care was completed, nurses would record what they did in the patient’s e-medical record. With the AccuNurse, which combines the use of speech

recognition and synthesis for charting and communication, Butler’s IV nurses wear lightweight headsets and small pocket-sized wireless devices that enable them to hear personalized care instructions and other information about patients’ IV needs. IV requests are entered into Butler’s computer system,

which sends them through the Vocollect system to the appropriate headset. IV nurses listen to details about new orders and use the system to prioritize IV orders.

When they finish caring for a patient, nurses record what they did in the patient’s e-medical record using voice commands. “The nurses can document as they’re walking to the next patient’s room,” says McGill. Once they finish with one patient, nurses say “next task” to obtain instructions for the next patient, McGill says. The system has shown itself to be capable of understanding different accents, he said. Butler is evaluating expanding use of the voice-assisted technology to other clinical areas, including surgery. The technology could be used to help ensure that surgical staff complete patient safety checklists. McGill wouldn’t say how much Butler paid for the system, but he expects the ROI will be realized in 12 to 18 months. “It’s very affordable,” he notes. Meanwhile, Dr. Fred Jorgenson, a faculty physician at Cleveland Clinic’s Fairview Hospital, is using Nuance’s Dragon Medical speech recognition technology to speak patient notes into the hospital’s Epic EMR (electronic medical records) system. “I’m not a fast typist,” Jorgenson says. “Many doctors over a certain age aren’t. If I had to type all the time, I’d be dead.” And, at 13 cents to 17 cents per line, dictation transcription services are expensive. “In primary care, patient notes can be 30 to 40 lines. That adds up,” he says. Fairview is saving about $2,000 to $3,000 a month that might have otherwise been spent on transcription, Jorgenson said. It cost about $3,500 to get Dragon up and running. With transcription services, the turnaround time is 24 to 36 hours before information is available in the EMR. Spoken notes are available immediately. Jorgensen describes the accuracy of Dragon Medical’s speech-to-text documentation as “very good,” especially

with medical terms and prescriptions. “It rarely gets medical words wrong,” he says. “If you see a mistake, it’s usually with ‘he’ or ‘she,’ and you can correct it when you see it.” Mount Carmel St. Ann’s hospital in Columbus, Ohio, has been among the early wave of health care providers using electronic clinical systems bolstered with speech recognition capabilities. About seven years ago, emergency

department doctors at Mount Carmel St. Ann’s hospital began having access to Dragon’s speech recognition software not long after an e-health record system from Allscripts was rolled out there. When the e-health record was first rolled out—without the voice capabilities—Mount Carmel St. Ann’s doctors didn’t necessarily see the kind of productivity boost they had been hoping for, in large part because they found themselves spending a lot of time typing notes, says Dr. Loren Leidheiser, chairman and director of emergency medicine at Mount Carmel St. Ann’s emergency department. But as more Mount Carmel St. Ann’s ER doctors began incorporating the speech recognition capabilities into their workflow— whether speaking notes into a lapel microphone or into a computer in the patient room or hallway—the efficiency picked up tremendously, says Leidheiser. Also, before using the Dragon software, the ER department spent about $500,000 annually in traditional dictation transcription costs for the care associated with the hospital’s 60,000 to 70,000 patient visits yearly at the time. That was cut down “to zero,” he says. The return on investment on the speech recognition, combined with the use of the e-health record system, was “within a year and a half,” notes Leidheiser. Leidheiser also makes use of time stuck in traffic to dictate notes that are later incorporated into patient records or turned into e-mails or letters. Using a Sony digital recorder, Leidheiser can dictate a letter or note while in his car, then later plug the recorder into his desktop computer, where his spoken words are converted to text. Speech recognition technology is also helping U.S. military doctors keep more detailed patients notes while cutting

the time they spend typing on their computers. By 2011, the U.S. Department of Defense expects to have implemented its integrated, interoperable electronic medical record system— AHLTA—at more than 500 military medical facilities and hospitals worldwide. The system will be used for the care of more than 9 million active military personnel, retirees, and their dependents. Military doctors using the AHLTA system also have access to Dragon Naturally Speaking Medical speech recognition technology from Nuance Communications’ Dictaphone health care division, allowing doctors to speak “notes” into patient records, as an alternative to typing and dictation. Over the last year, the adoption of Dragon has doubled, with about 6,000 U.S. military doctors using the software at health care facilities of all military branches, including the Air Force, Army, Navy, and Marine Corps. The use of Dragon Naturally Speaking voice recognition software with the AHLTA e-health record systems is freeing doctors from several hours of typing their various patient notes each week into the AHLTA, he said. Being able

to speak notes into an e-health record at the patient beside— rather than staring at a computer screen typing—also helps improves doctors’ bedside manner and allows them to narrate more comprehensive notes, either while the patients are

there or right after a visit. That cuts down on mistakes caused by memory lapses and boosts the level of details that are included in a patient record, says Dr. Robert Bell Walker, European Regional Medical Command AHLTA consultant and a family practice physician for the military. The voice capability “saves a lot of time and adds to the thoroughness of notes from a medical and legal aspect,” says Dr. Craig Rohan, a U.S. Air Force pediatrician at Peterson Air Force base in Colorado. The ability to speak notes directly into a patient’s electronic chart is particularly helpful in complicated cases, where a patient’s medical history is complex, he says. Text pops up on the computer screen immediately after words are spoken into the system, so doctors can check the accuracy, make changes, or add other details. Also, because spoken words are immediately turned into text, the medical record has “a better flow” to document patient visits. Previously, “the notes that had been created by [entering] structured text into the AHLTA system looks more like a ransom note,” says Walker, with information seemingly randomly pasted together. Doctors can speak into a microphone on their lapels to

capture notes in tablet PCs during patient visits, or speak into headsets attached to desktop or wall-mounted computers. The storage requirement of voice notes is “small,” especially when compared with other records, such as medical images, says Walker. By adding spoken notes to medical records, e-mails, and letters, “it’s easier to tell the story,” remarks Leidheiser.








Dengan  majunya era teknologi pada kehidupan manusia saat ini, manusia sudah hampir tidak bisa lepas dari teknologi komputer. Penggunaan teknologi komputer hampir di seluruh aspek kehidupan. Sebagai contoh untuk menuliskan suatu dokumen, orang cenderung sudah meninggalkan mesin ketik biasa dan beralih ke komputer. Contoh lainnya adalah pada kasir di sebuah pertokoan dimana saat ini mereka sudah meggunakan peralatan otomatis berupa komputer yang didesain untuk kebutuhan itu. Atau juga untuk mendengarkan musik, yang dulunya menggunakan kaset atau piringan hitam sekarang menggunakan compact disc (CD) yang dapat didengarkan dengan menggunakan komputer multimedia. Belum lagi perkmebangan komputer di bidang kesehatan yang sangat maju dengan sangat pesat baik dalam mendiagnosa penyakit maupun dalam proses mengobati. Dan juga penggunaan teknologi komputer dalam bidang-bidang lainnya yang tidak mungkin disebutkan satu persatu.

Penggunaan komputer di berbagai bidang pada saat ini memberikan sebuah pandangan baru bagi masyarakat bahwa komputer bukan hanya digunakan sebagain alat yang memudahkan manusia di dalam melakukan bisnisnya, namun juga telah memberikan sumbangan yang cukup besar bagi perusahaan untuk mendapatkan keunggulan bersaing dari kompetitor-kompetitornya. Saat ini dengan menggunakan komputer dalam proses bisnis suatu perusahaan, maka perusahaan akan mendapatkan berbagai keuntungan seperti menekan biaya, meningkatkan ketelitian, dan mendapatkan penghematan waktu yang cukup signifikan di dalam membuat ataupun memproses informasi.







  1. a.      Sistem Komputer

Sistem komputer adalah suatu jaringan elektronik yang terdiri dari perangkat lunak dan perangkat keras yang melakukan tugas tertentu (menerima input, memproses input, menyimpan perintah-perintah, dan menyediakan output dalam bentuk informasi). Selain itu dapat pula diartikan sebagai elemen-elemen yang terkait untuk menjalankan suatu aktivitas dengan menggunakan komputer.


  1. Macam-macam sistem komputer

b.1 Microcomputer

Microcomputer adalah kategori sistem komputer yang paling penting. Biasanya disebut dengan personal komputer (PC). Personal komputer digunakan untuk kepentingan individu sebagai alat komunikasi. Beberapa mikrocomputer merupakan workstations yang sangat bagus yang dapat mendukung penghitungan matematika yang berat, atau menghasilkan grafik yang sangati baik seperti untuk masalah design dalam teknik atau dalam investasi analisis dalam industri keamanan. Beberapa microcomputer juga digunakan untuk network server dimana microcomputer ini digunakan untuk membagi data baik internet dan intranet.

Microkomputer itu sendiri dibagi menjadi beberapa jenis seperti:

– Computer Terminals

Peralatan yang bisa mengakses ke sebuah komputer di bawah jaringan sebuah komputer.

Contohnya: ATM, Check in pada bandara, barcode

– Network Computers

Network computer adalah kategori microcomputer yang digunakan dengan internet dan intranet perusahaan. Komputer jenis ini menggunakan penyimpanan data yang sedikit atau hampir tidak ada.

– Information Appliances

Merupakan salah satu peralatan yang paling populer.

Yang termasuk information appliances seperti PDA yang memiliki kemampuan seperti komputer namun dalam bentuk yang kecil.


b.2. Midrange Systems

Midrange systems merupakan high end network server yang mampu menangani proses dalam jumlah besar dari banyak aplikasi bisnis. Meskipun tidak sebaik mainframe computer, midrange systems ini hanya memerlukan biaya yang lebih sedikit baik. System komputer ini menjadi populer karena digunakan untuk mengkordinasikan komunikasi dan memanage resource sharing di dalam jaringan baik di dalam website, intranet perusahaan mapun extranet.


b.3. Mainframe Computer Systems

Mainframe system adalah sebuah sistem komputer yang besar, cepat, dan bertenaga. Sistem komputer ini mempunyai kapasitas penyimpanan yang besar. Memori utama sistem komputer ini dapat berkisar antara ratusan giga sampai tera byte.

Fungsi dari sistem komputer mainframe ini adalah untuk menangani data transaksi yang tinggi jumlahnya sebagai contoh bank, perusahaan penerbangan, dan perusahaan minyak.








  1. c.       Konsep sistem komputer




Gambar di atas menjelaskan aspek-aspek yang berperan di dalam sistem komputer. Sistem komputer dalam menjalankan fungsinya memerlukan dukungan dari sistem-sistem lain sebagai berikut :

– Input

Alat input yang digunakan di dalam sistem komputer meliputi keyboard, touch screen, pens, electronic mice, dan optical scanner. Mereka mengkonversi data menjadi form elektronik.

– Processing

Central Processing Unit (CPU) adalah komponen utama dalam pemrosesan sistem komputer

– Output

Alat output dari sistem komputer dapat berupa video, printer, dan audio. Mereka mengkonversi informasi elektronik yang dihasilkan oleh komputer sistem menjadi presentasi yang dapat dimengerti oleh manusia.

– Storage

Fungsi tempat penyimpanan di sistem komputer dapat berupa magnetik disk dan optical disk drives.



– Control

Control unit dari sebuah CPU adalah untuk mengontrol komponen dari sistem komputer.


  1. Input Teknologi

Input teknologi pada masa kini memberikan user interface yang lebih alami bagi pengguna komputer. Kita dapat memasukkan data dan komen dengan lebih mudah melalui pointing devices seperti electronic mice dan touch pads dan dengan teknologi optical scanning, handwriting recognition dan pengenalan suara.


d.1. Pointing Devices

Pointing devices adalah alat yang digunakan untuk membuat pilihan pada sistem komputer dengan menunjuk ke icon yang merupakan lambang dari program atau fungsi yang ditunjuk,

Contoh pointing devices lainnya adalah trackball, pointing stick, dan touch pad. Trackball adalah alat seperti roller ball yang digunakan untuk menggerakan kursor di layar. Sedangkan pointing stick adalah tombol kecil yang biasanya terletaka d atas space bar pada keyboard. Pointing devices lainnya adalah touch pad yang biasanya terletak di bawah keyboard.


d.2. Pen Based Computing

Alat input yang menggunakan perangkat yang berbentuk seperti bolpne untuk menggerakkan kursor pada layar komputer. Biasanya digunakan pada PDA.


d.3 Speech Recognition System

Menggunakan alat pengenal suara untuk memasukkan data ke dalam komputer.



d.4. Optical scanning

Alat input lainnya yang sering digunakan adalah optical scanning, alat ini membaca text ataupun gambar dan merubahnya ke dalam format komputer.


  1. Storage

Tempat penyimpanan yang digunakan di dalam sistem komputer dapat berupa magnetic disk, magnetic tape, dan optical disk.




























Case Study Questions

IT In Health Care:

Voice Recognition Tools Make Rounds At Hospital


Question 1 :

Apa saja keuntungan yang didapatkan oleh organisasi yang menggunakan teknologi suara?

Bagaimana anda dapat mengukur keuntungan untuk mengukur nilai dari investasi tersebut? Berikan contoh dari kasus


Answer : Keuntungan yang didapatkan oleh organisasi yang menggunakan teknologi suara adalah mempersingkat waktu untuk memasukkan data pasien. Manfaat lainnya yang bisa diberikan adalah bisa menyimpan data informasi pasien beserta penyakitnya dalam waktu yang cukup lama (dengan catatan tidak ada kerusakan pada hardware yang digunakan untuk penyimpanan) serta bisa mengurangi waktu pembuatan laporan yang biasanya dilakukan secara manual.


Question 2:

Kesalahan yang terjadi pada bidang pengaturan peralatan kesehatan tidaklah mempunyai batasan. Bagaimana anda dapat memperkirakan implementasi atau penerapan teknologi tersebut terhadap lingkungan yang mempunyai resiko tinggi? Apa sajakah tindakan yang dapat dilakukan untuk meminimalisir resiko? Berikan contoh


Answer : Teknologi suara yang digunakan dapat memberikan keuntungan-keuntungan seperti meminimalisir waktu peng-input-an data pasien beserta penyakitnya, menjaga informasi-informasi yang telah disimpan agar bisa digunakan lagi nanti. Akan tetapi teknologi suara juga mempunyai resiko yang cukup fatal, seperti hilangnya data karena virus ataupun hardware yang rusak atau juga bisa karena salah input. Hal ini disebabkan karena pengguna dari teknologi suara ini tidak mempunyai batasan yang berarti setiap orang mempunyai hak untuk menggunakan perangkat tersebut.

Tindakan yang dapat digunakan untuk meminimalisir resiko ini adalah dengan memberikan kata kunci bagi pengguna perangkat ini agar tidak sembarangan orang dapat mengakses dan memasukkan data yang tidak valid.


Question 3:

Menurut perkiraan anda, teknologi dapat memberikan inovasi seperti apa di masa yang akan datang? Hal apa yang dapat membuat anda berpikir bahwa hal tersebut dapat memberikan keuntungan dan bagaimana hal ini dapat merubah cara kerja dokter dan perawat pada masa kini. Berikan contoh.

Answer :  Penggunaan teknologi suara ini pada masa mendatang mungkin dapat digunakan untuk mendeteksi penyakit melalui ritme detak jantung pasien dan juga bisa memberikan alternatif obat yang dapat diberikan kepada pasien untuk mengobati penyakitnya.

Hal ini dapat membantu dokter dan perawat sehingga waktu yang dibutuhkan untuk mendeteksi penyakit serta kebutuhan obat-obatan pasien dapat diminimalisir.














O‟Brien, James. 2011 Management Information System, Tenth Edition. McGraw-Hill